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アイテム
病院の機能分化を測る新しい指標の開発
https://doi.org/10.15112/00014198
https://doi.org/10.15112/000141980a390bc1-35a7-48a1-8968-41129ffb627b
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
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PDF (1.4 MB)
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| Item type | 紀要論文(ELS) / Departmental Bulletin Paper(1) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 公開日 | 2015-12-21 | |||||||
| タイトル | ||||||||
| タイトル | 病院の機能分化を測る新しい指標の開発 | |||||||
| 言語 | ||||||||
| 言語 | jpn | |||||||
| キーワード | ||||||||
| 言語 | en | |||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||
| 主題 | functional differentiation | |||||||
| キーワード | ||||||||
| 言語 | en | |||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||
| 主題 | Hirschman-Herfindahl index | |||||||
| キーワード | ||||||||
| 言語 | en | |||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||
| 主題 | DPC (diagnosis procedure combination) | |||||||
| キーワード | ||||||||
| 言語 | en | |||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||
| 主題 | MDC (major diagnostic category) | |||||||
| キーワード | ||||||||
| 言語 | en | |||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||
| 主題 | regional medicine | |||||||
| 資源タイプ | ||||||||
| 資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||||
| 資源タイプ | departmental bulletin paper | |||||||
| ID登録 | ||||||||
| ID登録 | 10.15112/00014198 | |||||||
| ID登録タイプ | JaLC | |||||||
| ページ属性 | ||||||||
| 内容記述タイプ | Other | |||||||
| 内容記述 | P(論文) | |||||||
| その他(別言語等)のタイトル | ||||||||
| その他のタイトル | Developing a New Index Measuring Functional Differentiation Among Hospitals | |||||||
| 著者名(日) |
田中, 昌昭
× 田中, 昌昭
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| 著者別名 | ||||||||
| 姓名 | TANAKA, Masaaki | |||||||
| 著者所属(日) | ||||||||
| 川崎医療福祉大学医療福祉マネジメント学部医療情報学科 | ||||||||
| 抄録(日) | ||||||||
| 適切な医療提供体制を構築するには，地域における医療機関の機能分化が必要となる．不必要な競合によって医療資源が無駄に配置されると，医療の効率は低下し，医療の質も下がる．そのため，地域医療計画を担う行政担当者や自院の方向性を検討する病院経営者にとって，機能分化の実態を把握することは重要となる．ところが，機能分化には明確な定義はなく，定量化する方法も確立されていない．そこで，産業界で市場の集中度を測るハーシュマン・ハーフィンダール指数（HHI: Hirshman-Herfindahl Index）を用いて，地域における病院の機能分化の進み具合を定量化する新しい指標を開発した．開発した指標は，HHI に地域の患者数を乗じたもの（これは，患者シェアを独占する病院を受療する平均患者数に相当する）から地域の病院を受療する平均患者数を差し引いたもので，これを使えば，規模の異なる医療圏の間でも機能分化の進み具合を比較できる．開発した指標と，厚生労働省が公開しているDPC（Diagnosis Procedure Combination）データを用いて，三次医療圏の循環器系疾患における機能分化の状況を調べたところ，岡山医療圏がもっとも機能分化が進んでいるという結果が得られた．反対に，もっとも機能分化が遅れている医療圏は秋田であった．機能分化の程度を定量化する指標があれば，たとえば，医療の質や効率性に及ぼす機能分化の影響を分析したり，指標を経年的に追跡することによって地域の医療提供体制に潜む問題点を明らかにしたりできる．今回，開発した指標はまさにそういった用途に利用できるものと考えており，今後，それを検証していく必要がある． | ||||||||
| 抄録(英) | ||||||||
| en | ||||||||
| In order to provide appropriate medical delivery services, functional differentiation of hospitals in the regional health care is required. Wasted placement of medical resources caused by unnecessary competition among hospitals undermines both the efficiency and the quality of medical services. Therefore, assessing the extent of the differentiated state of hospitals is essential for the administrative organ in charge of the regional medical plan as well as for the managers seeking the direction of their hospitals. However, there is no definite definition of the functional differentiation of hospitals nor do we have established method of quantifying it. So the author developed a new index which measures to what extent the hospital function is differentiated by using the Hirschman-Herfindahl index (HHI) which evaluates the degree of market concentration in industry. The developed index is the difference calculated by subtracting the mean number of patients per a hospital in a region from the value of HHI multiplied by the number of patients in that region, which corresponds to the mean number of patients who undergo treatment by the hospitals monopolizing that region. By using this index, we can compare the progress of functional differentiation even among those hospitals with a different scale. By investigating the extent to which the hospital function in the area of circulatory system disease differentiates in a tertiary medical region using the index and the publically available Diagnosis Procedure Combination (DPC) data provided by Ministry of Health, Labor and Welfare, it is revealed that the Okayama medical district is the most advancing region and Akita is the worst. If we have an index which quantifies the degree of functional differentiation of hospitals, we can analyze, for example, the influence on the quality and the efficiency of healthcare as well as clarify the potential problems behind the regional medical delivery services by trucking the index over time. The author believes that the developed index is exactly the one that can be used as described above and will be verified it in the near future. | ||||||||
| 記事種別(日) | ||||||||
| 内容記述タイプ | Other | |||||||
| 内容記述 | 原著 | |||||||
| 書誌情報 |
川崎医療福祉学会誌 巻 25, 号 1, p. 121-132, 発行日 2015 |
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| 公開者 | ||||||||
| 出版者 | 川崎医療福祉学会 | |||||||
| その他(別言語)の雑誌名 | ||||||||
| Kawasaki medical welfare journal | ||||||||
| 雑誌書誌ID | ||||||||
| 収録物識別子タイプ | NCID | |||||||
| 収録物識別子 | AN10375470 | |||||||
| ISSN | ||||||||
| 収録物識別子タイプ | ISSN | |||||||
| 収録物識別子 | 0917-4605 | |||||||
